肠胃功能紊乱主要是选择对症药物的治疗:一、可选择抑制胃酸药,一般适用于上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者,可选择H2受体拮抗剂和PPI类药物。二、可选择促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。三、可用助消化药,如复方消化酶、复合维生素B等。四、抗抑郁药,如果上述药物治疗效果不好,且伴随精神症状明显者,可试用抗抑郁药治疗。
肠易激综合症的药物选择主要包括:一、解痉药、抗胆碱能药,如654-2、阿托品等。还有作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂,如匹维溴安。二、止泻药,洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,轻症腹泻的患者可使用蒙脱石散。三、便秘型的患者,可以选择泻药,如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。四、抗抑郁药,上述治疗无效者可选择试用。五、胃肠道的微生态制剂,如双歧杆菌、复方嗜酸杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等,可以纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有一定的疗效。