冠心病一般情况下有家族遗传史。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉粥样硬化的形成和发展，是冠心病的病理基础。随着冠状动脉粥样斑块容积的增大，导致冠状动脉狭窄。如果冠状动脉狭窄超过50%以上，即诊断为冠心病。

引起冠状动脉粥样硬化的形成和发展的病因非常多，主要包括遗传因素、环境因素。环境因素主要是后天不良的生活方式，例如吸烟、饮酒、肥胖等，环境因素应积极的进行干预。但是遗传因素主要是由于家族史引起的，因此，冠心病患者有一定的遗传家族史。