糖尿病患者脚破了，要进行全身情况的评估，首先要了解血糖控制的情况，如果血糖水平过高、波动较大，应该及时调整方案，必要的时候在医生的指导下更换为胰岛素来进行血糖的控制，只有血糖控制良好，才能够帮助创面进一步的愈合。

另外，也要评估血压和血脂的情况，调整好血压、血脂才能够减少对血管的损伤，帮助创面愈合，针对局部创面要进行清创处理，通过清除坏死组织才能促进新生的肉芽生成，但是也要评估创面的情况，如果创面不缺血、血供良好，通常清创术可以胆大一些，多去除一些坏死组织，可以帮助肉芽长成。

如果是一个缺血的创面，建议大家清创时一定要谨慎，创面不可过大，以免导致创面进一步缺血坏死。