糖尿病患者出现脚底发麻，很可能是由于糖尿病神经病变所引起的。糖尿病的神经病变是一种慢性并发症，糖尿病患者如果血糖控制不佳，血糖波动，在病程时间比较长的时候，就容易出现一系列的慢性并发症，导致这种手脚麻木的这种并发症称之为糖尿病神经病变。糖尿病神经病变当中最常见的就是周围神经病变，患者容易出现自远端开始对称性出现的脚部麻木，同时有些患者还会伴有温度觉、痛觉还有震动觉的下降。通常是由于微循环障碍、氧化应激，以及山梨醇旁路导致一些代谢废物所引起的。

针对糖尿病神经病变导致的脚麻，首先要控制好血糖，避免血糖的波动，同时要以抗氧化应激、改善微循环、补充神经因子以及减少山梨醇旁路的代谢产物综合治疗。但是也要注意要排除其他神经系统疾病导致的脚部麻木，要做好鉴别诊断。