乳腺磁共振4a类，一般有可能是癌症。乳腺4a类说明有癌变的可能性，但癌变的几率小于百分之十，一定要做活组织检查。

如果活组织检查证实是良性的，改为半年随访一次；如果彩超、磁共振发现包块有增大的趋势，要考虑手术切除，术中可以做快速冰冻病理，决定包块的性质，然后再考虑下一步的治疗，是否要做改良手术。如果已确诊为恶性的，术后一定要注意放、化疗治疗。

以上健康科普知识仅供参考