食道溃疡的常见原因有胃食管反流病、感染因素、药物以及化学损伤、医源性损伤、免疫系统疾病等。

第一、胃食管反流病，当胃酸分泌增加，反流次数增加，或者是反流到食管的持续时间长，常容易引起食管溃疡；

第二、感染因素，例如细菌、真菌、病毒，以及结核和寄生虫等病原体的感染，常会侵袭食道黏膜，从而造成食道溃疡；

第三、药物以及化学损伤，某些药物黏附在食管壁上，这时可以腐蚀食管壁，从而造成溃疡。吞服化学性的药物以后，例如强酸以及强碱，也会造成食道溃疡的发生；

第四、医源性损伤，某些手术常会导致食管的损伤，例如食管早癌的内镜下手术，禁食或者出血。患者如果长期留置胃管，这时也会导致食管的损伤，引起食管溃疡；

第五、免疫系统疾病，例如白塞病、克罗恩病等，这些疾病均可累及包括食管在内的全消化道，这时常会合并其他部位的受累的表现。