对于有龋齿或已经松动的牙齿，医生通常会建议进行拔除。然而，在决定是否需要拔牙矫正之前，还需要考虑以下几个因素：

1.牙齿的位置和功能：如果一颗牙齿在口腔中起到了重要的咀嚼作用，并且没有明显的病变，那么一般情况下是不建议拔除的。相反，这些牙齿可以通过正畸治疗来调整位置和咬合关系。

2.健康状况：如果您的身体健康状况不适合手术或者存在其他严重的疾病，那么拔牙矫正可能不是最佳选择。在这种情况下，医生可能会推荐其他的治疗方法，如非手术矫正等。

3.口腔卫生情况：如果您的口腔卫生状况较差，可能存在大量的蛀牙或其他口腔问题，那么拔牙矫正可能是必要的。通过拔除有问题的牙齿，可以为其他健康的牙齿提供更多的空间和稳定性。

4.预算和时间安排：拔牙矫正是一项复杂的外科手术，需要一定的恢复时间和费用。在做出决定之前，您需要权衡这些因素并咨询专业的医生以获取更具体的建议。

决定是否需要拔牙矫正应该基于个体的情况和专业意见。只有经过全面评估后，医生才能给出最合适的治疗方案。请务必与您的牙医或正畸专家咨询，以获得最适合您的情况的专业建议。