判断女性的子宫位置,可通过盆腔彩超、阴式彩超来直接观察,也可通过妇科的双合诊、三合诊来触摸腹部来判断。
正常子宫的大小在临床上长是7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,宫腔内可以容纳液体5ml。子宫无论是前位、后位还是水平位、前屈前倾位、后屈后倾位,正常大小都在这个范围之内。
而子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。正常情况下子宫为前倾,前屈位。前倾,指整个宫体向前倾倒。前屈,指宫体纵轴于宫颈与阴道纵轴相交所夹的角小于90度。
子宫体向后倒向直肠则称子宫后位。子宫后位有子宫后倾与子宫后倾后屈两种。子宫纵轴不变,整个子宫倒向后方者,称为子宫后倾。子宫后倒且宫体与宫颈交界处形成一个锐角者,则称子宫后倾后屈。前者较为多见,后者较少见。常见原因为多次分娩造成韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。
一般来说,子宫前位容易导致前置胎盘,相对来说作为正常体位,要好于子宫后位的受孕几率。