室间隔膜部瘤,是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性的畸形;其可能是膜部缺损的一种自然转归的现象。患者可出现不同程度的生长发育受限、哺乳困难、乏力、气短、多汗、反复上呼吸道感染,易出现心力衰竭,少部分患者可无症状。那么,室间隔膜部瘤怎么办呢?接下来就为大家解答这个问题。
室间隔膜部瘤怎么办
1、定期随访
因为膜部瘤破裂形成的缺损,是膜部间隔缺损的一种特殊的发病形式。因此,我们认为单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤无症状及血流动力学改变,可定期随访,超声观察,如超声检查发现增大,应考虑手术。如果超声检查为较大的膜部瘤,壁薄且容破裂,此时应尽早手术;主要以切除瘤体、修复缺损的室间隔、避免损伤周围重要组织为主要目的。
2、对因治疗
如室间隔缺损,当本病继发于室间隔缺损时,应针对原发疾病进行治疗。室间隔缺损治疗以手术封闭为主,手术死亡率低,远期效果好,仍是首选治疗方法。手术危险因素增加和既往多次心脏手术干预或室间隔缺损难以手术关闭的患者可考虑经导管关闭。此外,对于室间隔膜部瘤患者来说,还可以在医生指导下进行心脏移植手术。
3、手术治疗
如瘤体切除,通过心内直视下进行,直接切除瘤体。真性膜部瘤,术中要确认瘤囊和室缺边缘,根据其大小决定瘤体切除后补片或直接缝合。此外,对于假性膜部瘤,如不造成右室内梗阻则不必过多操作,仅进行室间隔缺损修补,阻断左向右分流即可。且还有外科手术治疗;通过心内直视下进行,主要是运用心包补片修复室间隔的小缺损,阻断左向右分流。
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