老年人腹股沟疝不一定要手术，通常需要根据是否符合手术指征进行分析。若合并有其他症状，一般需要手术；若没有引起明显的临床症状，一般不需要手术。具体分析如下：

　　1、要

　　如果老年人出现腹股沟疝以后，合并有前列腺增生、明显尿潴留，或者腹股沟疝经常复发，并且难以治愈，一般需要进行手术治疗，例如腹股沟疝修补术，帮助修补缺损的腹部组织，改善病情。

　　2、不要

　　如果没有引起明显的临床症状，可以选择保守治疗，或者年纪较大身体虚弱，不耐受手术等，一般不建议做手术，防止对身体健康产生影响。

　　老年人腹股沟疝经过手术治疗，需要定期对局部进行换药处理，并注意手术区域清洁干净，防止引起感染。