一般情况下，高级上皮内病变利普刀手术通常需要使用麻醉。具体分析如下：

　　利普刀手术是一种微创手术，通常使用局部麻醉或全身麻醉。在手术前，医生会根据患者的具体情况和手术部位选择合适的麻醉方式。如果手术部位较小，可以使用局部麻醉，如局部注射麻醉药物。如果手术部位较大或需要更深的麻醉，可以使用全身麻醉，如静脉麻醉或气管插管麻醉。麻醉也有一定的风险和副作用，如过敏、呼吸抑制、低血压等。因此，在选择麻醉方式时，医生需要根据患者的具体情况进行评估和选择，以确保手术的安全和有效。

　　利普刀手术适用于病变较小、浅表的疾病，如果病变较大或深入组织，可能需要进行其他类型的手术。在选择手术方式时，应该根据患者的具体情况进行评估和选择，以确保手术的安全和有效。