胆结石18mm没有症状一般暂时不要手术。具体分析如下：

　　胆结石是胆道系统常见疾病，主要发生于胆囊和胆管内，通常是胆汁中胆固醇增多或胆汁中胆红素过多，或患有胆固醇结石等引起，大多数胆结石没有出现临床症状不需要治疗。胆结石18mm一般不算太大，没有症状通常说明患者没有身体不适，暂时不需要手术，可根据医生建议调整饮食，避免进食油腻及高脂肪、高胆固醇食物，适当锻炼，随访观察。

　　如果胆结石18mm出现身体不适，建议及时就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。