头皮下有一个滑动的小硬包可能是多种原因引起的，如淋巴结肿大、脂肪瘤、神经纤维瘤等，需要对症治疗，具体分析如下：

1、淋巴结肿大

头部淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等引起的。治疗方法取决于引起淋巴结肿大的原因。如果是感染引起的，通常需要在医生指导下使用抗生素治疗，如甲硝唑片、头孢拉定胶囊等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是一种良性的肿瘤，通常不需要治疗，除非变得很大或引起不适。如果需要治疗，通常可以在医生指导下采用手术切除治疗。患者日常应注意清淡饮食，多休息，避免过度劳累。

3、神经纤维瘤

神经纤维瘤是一种良性的肿瘤，通常不需要治疗。如果变得很大或引起不适，建议及时到医院就诊，可以在专业医生指导下采用手术切除。

此外，还可能是皮脂囊肿所致。如果头皮下有一个滑动的小硬包，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。