坐火车脚肿可能是生理原因引起的，也可能是病理原因引起的，比如肾炎、下肢静脉曲张等。具体内容如下：

　　一、生理原因

　　坐火车的时候通常脚会下垂，长时间的下垂不活动会导致下肢的静脉受压，静脉回流受阻，引起脚肿现象，属于正常的生理现象，无需治疗，一般在活动后可缓解。

　　二、病理原因

　　1、肾炎

　　肾部的炎症反应可影响肾脏的滤过能力，肾脏滤过能力下降不利于液体的排出，导致液体潴留引起水肿。可在医生的指导下使用呋塞米注射液、头孢克洛片、硝苯地平缓释片等药物来治疗。

　　2、下肢静脉曲张

　　下肢静脉曲张时会影响下肢的血液循环，长期坐位会加重静脉曲张导致静脉回流受阻引起下肢的水肿，可在医生的指导下使用迈之灵片、血塞通片、地奥司明片等药物来治疗。

　　除了以上原因外，还可能与下肢深静脉血栓等因素有关，建议及时检查，明确诊断后再治疗。