十多年肺结核服药期间多次咯血，有可能是导致了支气管扩张。支气管扩张形成之后，受凉感冒而合并细菌感染，炎症破坏了肺部的毛细血管导致多次咯血。

　　出现细菌感染时，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗，同时留取痰培养，根据结核杆菌药敏的结果，看患者是否存在结核耐药的情况，调整抗结核的用药方案。