一般情况下，肺结节微创手术的步骤包括定位、打孔、切除、缝合等。其具体操作步骤如下：

　　1、患者取仰卧位，对胸部进行消毒、铺巾。

　　2、在患者侧胸壁的腋中线第7或8肋间做观察孔，腋前线的第4或第5肋间打孔做操作孔。

　　3、将胸腔镜从观察孔插入，电刀类的手术用具从操作孔插入。

　　4、在胸腔镜的辅助下对结节进行切除，对肺部其余组织进行缝合。

　　5、从操作孔将结节取出后送病理进行冰冻。

　　6、对胸壁上的孔进行缝合，包扎。

　　7、将患者胸部擦干，穿好衣物，手术结束。

　　医生会根据患者手术的具体情况，给予相应的诊断和治疗。需注意的是，若术中快速病理报恶性结节，需要扩大手术范围，进行淋巴结清扫。