安必丁不能用于已知对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者。对曾出现过肠道不适(尤其是过敏性结肠)的患者,必须考虑使用安必丁的益处及相对风险。那么安必丁的副作用有哪些?怎么预防?
轻度腹泻是应用安必丁治疗最常见的副反应(发生率约7%),一般会在治疗后的最初几天内出现,多数情况下会随着继续治疗而自动消失。上腹疼痛的发生率为3-5%,恶心或呕吐则少于1%。服用安必丁偶尔会导致尿液颜色变黄,这是本品的特性,无任何临床意义。
预防安必丁副作用需做到以下几点:
1.安必丁的副反应(例如加速肠道转运)的发生率直接与未吸收的双醋瑞因的量有关,在禁食或摄入食物很少时。
2.肾功能不全会影响双醋瑞因的药代动力学,因此建议在这种情况下(肌酐清除率<30 mL/分钟)减小剂量。泻药不应和安必丁共同服用。
3.在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时,禁服安必丁。超过70岁并且伴有严重肾功能不全(肌酐清除率10-30 mL/分钟)的老年患者,须剂量减半。
4.不可用于15岁以下儿童,因为此年龄组未进行任何临床试验。
5.虽然动物实验并未显示本品对生殖或胎儿有任何毒性,但本药不应在怀孕期间服用。同时,哺乳期妇女不应服用本药,因曾有少量双醋瑞因衍生物进入母乳的报告。
6.安必丁不能用于已知对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者。