原发性高血压的主要病理原因是血管收缩、血管壁增厚和体液潴留，主要生理原因是遗传因素、生活方式和神经调节。具体内容如下：

　　一、病理原因

　　1、血管收缩

　　在正常情况下，血管壁的平滑肌细胞会自动调节血管的张力，使血压得以维持在正常水平。但是，在原发性高血压患者中，血管壁的平滑肌细胞对内外环境的调节能力降低，导致血管收缩，从而引起血压升高。

　　2、血管壁增厚

　　血管壁的内膜和中膜层会逐渐增厚，导致血管内径变窄，血液通过血管时受到阻力增加，从而引起血压升高。

　　3、体液潴留

　　肾脏对钠离子的排泄能力下降，导致体内钠离子积聚，引起水分潴留，从而导致血容量增加，血压升高。

　　二、生理原因

　　1、遗传因素

　　原发性高血压具有一定的家族聚集性，如果家族中有高血压患者，个体患上高血压的风险也会增加。

　　2、生活方式

　　不良的生活习惯，如缺乏运动、高盐饮食、过度饮酒等都可能导致高血压的发生。

　　3、神经调节

　　自主神经系统对心血管系统的调节能力下降，也会导致血压升高。

　　建议患者出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。