小腿上有一个紫色的小圆点可能是蚊虫叮咬、外伤、过敏性紫癜等原因导致，可以通过涂抹药物、热敷、服用药物的方式来治疗。具体情况如下：

1、蚊虫叮咬

小腿部位被蚊虫叮咬后，局部的皮肤细胞会产生组织胺，从而使血管的通透性增加，导致皮肤表面出现紫红色的小圆点，伴有发痒症状，可以在医生的指导下使用地奈德乳膏、风油精等药物来止痒。

2、外伤

如果患者的毛细血管壁比较脆弱，在小腿部位受到外力的撞击时，就可能引起毛细血管壁的破裂，从而导致局部出血形成紫色的瘀斑，一般可以对小腿部位进行热敷，促进血液循环。

3、过敏性紫癜

意外吃了过敏食物或者接触了过敏原，就会导致机体的过敏现象，从而使机体皮肤表面出现暗紫色的斑点，可以在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、氯苯那敏片等药物来治疗。

此外，皮肤表面的圆形紫色斑点还可能过斑丘疹、血小板减少性紫癜、白细胞破坏性脉管炎等疾病导致，建议患者去医院进行检查，根据具体的病情来治疗。