乳房结节四级是良性还是恶性无法得出一个确切的结论，还需要进一步做病理检查，才可以得出具体的结论。

　　一般情况下，乳房结节四级有20%的几率是恶性的，乳房结节四级也大多都是倾向于恶性肿瘤的。因此患者在乳房结节四级的情况下，应当保持一个良好的积极的心态，积极配合医生的手术治疗，一般情况下治愈的可能性还是很大的。