高血压收缩压158毫米汞柱，属于高血压一级，轻度高血压。这种高血压严不严重，主要还跟患者的危险分层有关。

　　危险分层分为低危、中危、高危和极高危，危险分层越高，患者就越严重，未来发生心脑血管事件的风险也就越大。

　　所以高血压158严不严重，主要还是要看危险分层高不高。