临床上诊断心肌梗塞主要看三个方面心肌缺血的临床表现、心电图的特征性改变及其动态演变，心肌损伤标志物，如肌钙蛋白的升高。

　　对于肌钙蛋白增高多少才上心梗：首先各种检查方法都有其设定的正常值范围，超过正常值范围就表示有心肌损伤。

　　但是肌钙蛋白增高不一定就是心肌梗死，比如说严重的心力衰竭、心肌炎等等，这些情况下也可以导致肌钙蛋白的升高。

　　所以诊断急性心肌梗死还是要靠临床情况，根据患者具体的情况来做最终的诊断。