宫外孕受孕时间20天可以会有反应。一般是以停经时间来算，如果宫外孕受孕20天，那么按停经时间来算，就是相当于35天左右。35天，这个时候有很多宫外孕已经出现了妊娠破裂大出血、腹痛、阴道流血等症状。所以宫外孕受孕20天的时候，可以有反应。

　　但是如果说这个时候还没有反应，在停经35天可以通过B超来排查。一般正常的宫内孕，在35天的时候，通过阴道彩超可以发现宫内的孕囊回声，而如果是宫外孕，可能B超这个时候宫内宫外都看不到孕囊，那么要结合HCG以及孕酮等检查来排除宫外孕。

　　当然也有少部分的宫外孕患者下腹痛等症状不敏感，没有明显的下腹部隐痛、胀痛，可能这个时候也没有出现阴道流血的现象，所以还要结合B超检查来排除。