慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压最主要的原因还是因为肺血管阻力增加的功能性因素。主要是指缺氧、高碳酸血症以及呼吸性酸中毒等，使肺血管的收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要原因。

　　长期的缺氧使其平滑肌收缩从而导致肺循环阻力增高。随着时间延长可以形成肺动脉高压。当然还有长期反复的慢性炎症刺激，导致血管壁增厚、管腔狭窄以及血容量增多、血液粘稠度增加，亦会增加血流动力学的障碍，从而加重肺动脉高压形成。