原发性肝癌出现肝腹水的主要原因是两个，第一、肝脏功能受损，合成白蛋白能力大幅度下降，血浆胶体渗透压也明显下降，导致腹腔内出现腹水。第二、原发性肝癌肿块巨大，压迫门静脉后，会导致门静脉压力骤然上升，形成门静脉高压，造成大量腹水。晚期患者还会出现门静脉癌栓，药物会阻塞门静脉通畅，导致门静脉高压，依然可以形成腹水。

　　原发性肝癌患者还会出现剧烈肝区疼痛、恶病质、全身消瘦。