硬脑膜外血肿主要包括急性和慢性两方面,急性硬脑膜外血肿是外伤引起颅内血肿迅速增加,表现为意识障碍和颅内压增高症状,包括头晕、恶心呕吐、视乳头水肿。
如果血肿压迫到功能区,可能会出现偏瘫、失语,如果血肿量非常巨大,可以引起脑疝。
慢性硬膜外临床表现主要因为血肿量是缓慢增多,患者头痛是逐渐慢性加重的过程。如果血肿压迫功能区,可以出现癫痫、失语、偏瘫等。
硬膜外血肿的鉴别诊断,主要需要和硬膜下血肿,颅内占位和蛛网膜下腔出血相鉴别。硬膜下血肿是外伤后,脑表面血管受损,表现在CT上是新月型的高密度影。而硬膜外血肿,表现为双凸镜的弧形高密度影,可以作为鉴别。