胆囊炎,尤其是急性胆囊炎,典型的临床表现是右上腹疼痛,这是内脏疼痛的一种表现。还有一种情况是胆囊炎病人会出现右肩背疼痛,没有右上腹的疼痛典型,可能被误诊为肩周炎、颈椎病等。
胆囊炎的病人出现右肩背部疼痛,是一种牵涉痛。主要是因为右肩背部皮肤的躯体感觉神经纤维,在上行脊髓及节段的过程中间,会以与胆囊、肝胆的躯体感觉神经纤维传导进入同一个脊髓节段,然后再共同上行到大脑的皮层感觉中枢。所以大脑的皮层神经细胞无法区分疼痛的来源,表现为右肩背部的疼痛。