儿童心肌炎多表现为病毒性心肌炎,常见发病年龄为3~10岁,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日或1~3周有感冒或胃肠道的症状,如发热、咳嗽、恶心呕吐、全身不适等症状。常伴有肌肉痛,关节痛。
发病后轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图的改变,一般为精神萎靡,面色苍白、乏力多汗,食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。年龄较大的儿童可自述头晕,心悸,胸闷,气短、心前区不适等等。
由于儿童心脏对缺氧、缺血的耐受较差,所以极易出现心率失常甚至心力衰竭。