成人久咳不愈且有痰首先要排除有无气道感染性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺结核等，此时多需要完善痰检、胸部X线或ct等检查以明确诊断。

　　另外对于慢性咳嗽病人还要注意排查有无咳嗽变性哮喘的气道反应性增高的疾病。

　　对于中年人长期吸烟的患者久咳不愈时要重点排查有无肺部肿瘤，此时多需要完善胸部ct以及气管镜的检查，进一步排查有无肿瘤可能性。