过敏性紫癜30~60%有肾病变临床表现，称为紫癜性肾炎。常在病程1~8周出现肾炎综合症或单纯性血尿蛋白尿表现，多数在紫癜出现后2~4周内发现尿异常，也有先于皮疹出现尿异常疹。

　　多数人肾衰害较轻，肾外症状少，个别重症患儿出现大量蛋白尿，氮质血症、高血压或高血压脑病。极少数因急性肾功能衰竭死于尿毒症，约6%在几年后进展为慢性肾炎。肾脏病变轻重与预后密切相关，多数肾病变可满意恢复，少数死于慢性肾功能衰竭。