类风湿关节炎是慢性的自身免疫性疾病。治疗的目的就是使患者,尽可能延缓病情的进展,尽量的减少残疾发生,尽可能维护关节的功能,改善生活质量。
对类风湿关节炎患者,要强调早期诊断、早期治疗、达标治疗和严密监测。达标治疗就是强调早期强化治疗。患者早期时,如果有急性关节疼痛,可以加用非甾体的炎药和糖皮质激素,这类药物起效比较快,止痛疗效比较好。但是对患者病情长期缓解,预后改善是没有作用的。
长期应用是需要化学合成类药物。这些药物是控制风湿药物,提倡要尽早使用,可以延缓关节骨的破坏。但是这类药物,起效时间一般都比较慢,要3~6个月才能起效。
化学合成类药物,包括甲氨蝶蛉、柳氮、磺胺吡啶、来氟米特、雷公藤等。当这些药物疗效不佳时,也可以联合些生物制剂治疗。严重的还可以家用CD20单抗等,药物治疗。