急性心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的基础之上,发生冠状动脉的急性闭塞。对于急性心肌梗死的治疗,尽快的开通梗死的相关血管是急性心肌梗死最重要的一环。目前再灌注治疗措施,主要是溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗,以经皮冠状动脉介入治疗为首选。
因为介入治疗,开通率高,开通后血流更好。一般在起病3~6个小时,最多在12个小时之内,要开通闭塞的冠状动脉,使心肌得到灌注,挽救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死的范围,减轻梗死后心肌重塑。
如果一旦发生心肌梗死,患者拒绝行再灌注治疗。特别是拒绝型介入治疗,这样会使患者延误治疗时机,导致梗塞的面积扩大,最后导致预后不佳。