急性呼吸衰竭最早会出现下列症状：

　　一、呼吸困难。多数患者有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。呼吸增快，病情严重时可出现3凹症。

　　二、发绀，是缺氧的典型表现。全身皮肤、粘膜、口唇、指甲等处出现发绀。

　　三、精神神经症状，可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。

　　四、循环系统表现可有心动过速，消化和泌尿系统表现，可出现肝功能、肾功能异常。