大家好，我是哈尔滨市第一医院的许吉成医生，今天要为大家解答的是脾大是肝硬化吗？肝硬化是可以导致脾大的，脾大以后可以有一个脾功能亢进的情况，比如出血、血小板的下降，还可以表现为白细胞和血小板的下降，都是脾大脾功能亢进的临床表现。

　　但是脾大并不是仅仅是有肝硬化所导致的，可能会有以下的原因所导致：第一，急性的感染，比如立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染还有寄生虫感染等等的。第二，慢性的感染，比如慢性病毒性肝炎、慢性吸血虫病、慢性疟疾、黑热病等等。

　　第三，淤血，如慢性充血性右心衰竭、缩窄性心包炎、大量的心包积液、特发性的非硬化性的门脉高压症。第四，血液的疾病，比如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进等等。

　　第五，结缔组织的疾病，如系统性的红斑狼疮，心肌炎，间接性多发性动脉炎。第六，组织细胞增生性疾病，如热血病、嗜酸性肉芽肿。第七，脂质沉积症，尼曼-匹克病，会导致一个脾大，所以说脾大并不仅仅是肝硬化所导致的。