脑白质脱髓鞘改变多数患者严重，一部分患者可以无症状和体征。如果患者考虑是局灶性、脑白质脱髓鞘改变，可以出现局灶性症状，包括肢体感觉障碍、运动障碍或者是言语功能障碍，临床上常见的疾病为多发性硬化。

　　如果患者是弥漫性脑部脱髓鞘改变，可能会出现记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱，严重时可能会引起痴呆。常见的病因包括慢性脑供血不足，如果患者有中毒性脑病时也可以出现。