腰椎管狭窄患者保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，有多种手术方式治疗腰椎管狭窄，通常分为减压、伴或不伴融合。减压手术可以是针对孤立的神经压迫的节段，单侧椎板切除，也可以是更广泛的减压，如多节段双侧椎板切除，同时双侧关节突切除和神经孔切开术。

　　多节段椎板间开窗最适用于主要为根性疼痛的退变型。腰椎管狭窄病人，这些病人的狭窄主要在关节突和椎间盘，而中央管狭窄不明显，相反椎板间开窗不适用于先天性狭窄和椎管全面狭窄的病人。