间质性肺病的治疗相对复杂,包括以下几个方面:
一、去除病因,对于已知的病因尽量做到去除,主要包括脱离相关的粉尘职业环境,停止可能引起肺纤维化的药物,如胺碘酮、博来霉素等,避免放射线损伤。如果是结缔组织疾病引起的,需要治疗结缔组织疾病。
二、药物治疗,急性期一般可以采用大剂量的激素冲击疗法,另外可以使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化及降低急性加重的频率。
三、对症治疗:继发感染的患者使用抗生素治疗,痰多者给祛痰治疗,呼吸衰竭患者给予吸氧呼吸机辅助通气治疗。
第四点,肺移植治疗。双肺如果弥漫性的纤维化改变,药物治疗和其他治疗无效的情况下,可以考虑做肺移植治疗。