股骨头坏死早期往往没有任何临床症状,是在拍摄X线片和核磁共振检查中无意中发现的,而最早最先可能出现的症状为髋关节或膝关节的疼痛,在髋部以股收肌的疼痛出现较早,疼痛可呈持续性或间歇性。
早期关节活动可无明显受限,随着疾病的进展,体格检查可有内收肌压痛、髋关节活动受限,其中以内旋和外展活动受限最为明显。