药物流产是目前临床上比较常用的一种流产方式,只适用于停经在49天内的孕妇。如果孕妇停经的时间超过了49天,就不适合选择药物流产的方式,需要做人工流产,避免引起大出血。
药物流产的患者在服用药物前需要做心电图、血常规、B超等检查,明确可以进行药物流产才能服药。药物流产所用的药物是米非司酮和米索前列醇,前者是促进子宫颈成熟、子宫内膜坏死,后者可以促进子宫收缩,使宫内的组织物排出。
患者一般在服药的第三天到第四天开始排出胚胎组织,阴道出血持续的时间不会超过两周,腹痛的时间不会超过五天。
如果患者腹痛的时间控制在3-5天,阴道出血的时间在7-10天,没有任何其他的不适,提示患者恢复良好,药物流产后一个月就可以恢复正常的性生活,但是需要做好避孕措施,因为药物流产后的患者在半年内都不可以再次妊娠。因为损伤的子宫内膜需要半年左右的时间才可以彻底恢复。
如果患者在两周后仍然有腹痛、流血的情况,就要考虑是流产不全,即患者宫内仍然有残留的胚胎组织。患者需要去医院做B超确诊,服用促进子宫收缩的药物,促进残留组织排出。如果服药没有效果,就要做清宫手术将子宫内的残留物取出。
患者在药物流产后至少需要卧床休息一周的时间,两周后就可以恢复正常的生活,但是三个月内禁止做剧烈运动。患者一般在手术后1-2个月内恢复正常的排卵和月经,再次怀孕前最好去医院做B超检查子宫内膜的恢复情况。