心衰分为急性心衰和慢性心衰，大部分人群到心脏的终末期均发展为慢性心衰，慢性心衰根据纽约分级一共分为4级、一级、二级、三级和四级，病情存在一个逐渐加重的过程，患者达到四级的心衰，经过反复的药物治疗，症状仍不能缓解的，称为心衰的终末期或难治性心衰。

　　这个时候患者可以主要表现为反复的发作性的呼吸困难，同时可以伴有多个浆膜腔积液的表现，可以表现为胸腔积液、腹腔积液，肝脏肿大、双下肢浮肿，患者可以表现为恶心、呕吐、进食较差，同时可以出现肾脏功能异常、肝脏功能异常等多脏器衰竭的一个综合表现。