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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一

2024-09-13

  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,是由胰岛素不足和升糖激素不适当升高而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱综合症。

  临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现,并正常有数日至周余的发展过程,1型糖尿病起病较2型糖尿病略快,初期除糖尿病症状加重和诱发病症的症状和体征外,仅有轻度口干喜饮,随着糖尿病酮症酸中毒病情的加重及体内代偿能力的耗竭逐渐出现乏力、烦渴、多饮、多尿、食欲缺乏、体重下降和皮肤干燥等,进一步加重者出现疲乏无力、恶心、呕吐。

  部分患者由于酸性物质刺激腹膜可以腹痛,并因不能进食水,而出现尿少和脱水貌,都有心率加快,往往平静时大于90次/分,呼吸声大、有烂苹果样酮味,有头晕、头痛、精神不振,病情进一步发展,呼吸频率加快、脉细数、血压下降,周围血管收缩、四肢厥冷,有发热者、体温也下降,患者烦躁不安、眼球下陷、渐转致神志淡漠、反应迟钝、肌张力下降,终至昏迷。