诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因为感染,饮食或治疗不当及各种应急因素。
未经治疗病情进展急剧的一型糖尿病患者,尤其是儿童或青少年,糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。
急性感染是糖尿病酮症酸中毒的主要原因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染最常见,且以冬春季发病率较高。
如中断药物治疗,药物药量不足及抗药性的产生等也可诱发。
饮食失控和胃肠道疾病,还有其他一些诸如严重外伤、麻醉手术、妊娠、分娩、精神刺激及心梗、脑血管意外等的其他应急也可以导致糖尿病酮症酸中毒。
临床表现可分为轻、中、重三种情况,轻度实际上是指单纯的酮症,并无酸中毒。有轻、中度酸中毒可列为中度,重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者或无昏迷但二氧化碳率结合小于十毫摩每升,后者很容易进入昏迷状态。
临床上较重的糖尿病酮症酸中毒,可有以下几个临床表现:
一、糖尿病症状加重和胃肠道症状。
二、酸中毒大呼吸和酮臭味。
三、脱水和休克。
四、意识障碍。
五、诱发疾病的表现。