乳腺癌分子分型是luminalA型和luminalB型时,这部分病人是需要内分泌治疗。
内分泌治疗需要根据ER、PR的水平进行决定。ER、PR就是雌激素受体和孕激素受体,当雌孕激素受体阳性率比较高时,可以选择内分泌治疗。这部分患者内分泌治疗是有一定的治疗效果。
但是,对于雌孕激素受体比较低的患者,如小于10%,这部分也需要经过内分泌治疗。只是内分泌治疗的获益率较低。
内分泌治疗也跟患者的月经状态有一定关系,绝经前患者选择和绝经后患者的内分泌治疗选择也不一样。同时还跟术后复发风险因素有关系。
高度复发风险因素患者,需要进行去势,加上AI类药物治疗。
中度复发风险的乳腺癌患者,可能会选择去势,加上他莫昔芬类治疗。低度复发风险的绝经前患者,单纯用他莫昔芬治疗即可。
对于绝经后的乳腺癌患者,可以选择AI类药物作为首选治疗。内分泌治疗时间大概其在五到十年左右。