急性痛风性关节炎的治疗,秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线用药。
急性发作期不进行降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者不需停药,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。
1、秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物,应用小剂量秋水仙碱有效,且不良反应少,首次剂量一毫克,一小时后再给0.5毫克,24小时不超过1.5毫克,小剂量持续应用,治关节红肿消退。
2、非甾体类抗炎药可有效缓解急性痛风、关节炎症状,常用药物有吲哚美辛,依托考昔,双氯芬酸,常见不良反应包括胃肠道溃疡及出血、心血管系统毒性反应。活动性消化性溃疡者禁用,伴有肾功能不全者慎用。
3、糖皮质激素,对急性痛风关节炎者有明显疗效,可口服中剂量糖皮质激素或关节腔内注射,但停药后易复发,仅用于非甾体类抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌,肾功能不全者。