急性痛风性关节炎首选的特效药物是秋水仙碱,但它不改变血中尿酸水平,它对痛风性关节炎症状有特异性,故也是一种有用的鉴别诊断的方法。其他多种非甾体类抗炎药均有明显效果,但仅是一种对症治疗方法。
肾上腺皮质类固醇仅用于个别秋水仙碱失效的病人,即使应用也应同时辅以秋水仙碱1毫克Qd,以减少停药后的反跳反应。
在急性期不宜使用降尿酸药,因血尿酸下降,可使痛风石溶解增加关节内不溶性晶体数量,而加重关节炎症。所以秋水仙碱是急性痛风性关节炎的首选药物。