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房颤分为哪几种类型

2024-09-13

  对每个疾病进行分类,主要是为了便于后边的治疗,基于这样的理论把房颤分为初发房颤、阵发房颤和永久性房颤。

  初发房颤就是第一次发作,以前没有出现过或者从来没有意识到,突然觉得心里不舒服,然后到医院里面就诊,医生根据心电图判断是房颤。一般来说初发房颤都比较短暂,可以持续十分钟、二十分钟,最长不会超过一两个小时。

  阵发性房颤就是第一次初发以后,还会不定期的发生房颤。但是这种房颤不是每天每时每刻都在房颤,而是发作一两天就自己转复,变成窦性心律。

  永久性房颤就是随时都是房颤,不管是白天还是晚上,都是房颤心律,不是窦性心律,永远转复不过来。

  从分类角度而言,初发房颤可以用抗凝药物等其它相对保守的办法进行治疗。阵发性房颤如果伴有左心房的增大,建议进行干预性的治疗,比如射频消融、左心耳室夹闭。如果不愿意接受射频消融的治疗,其实左心耳夹闭是很高效、很好的办法。先把左心耳夹闭,把形成左房血栓的几率降到最低,不发生脑梗塞,之后再进一步治疗房颤,创造相对良好的条件。

  对于持续性房颤或者永久性房颤,就需要认真对待。患者左房都比较大,需要接受射频消融或者心外膜、心内膜联合的射频消融,叫杂交手术。然后还要接受左心耳的封闭,即使如此,部分患者也不能完全转复窦律。但是左心耳被封闭以后,可以大大地降低发生脑梗塞的风险。