二尖瓣病变,导致的房颤以外,剩下的我们都叫做非瓣膜病房颤,为什么会这么分,就是因为房颤的治疗,和瓣膜病房颤和非瓣膜病房颤是有关的,瓣膜病的房颤,我们毫无犹豫的会选择划范围的抗凝,但如果是一个非瓣膜病的房颤,我们可能在选择划范围的同时,我们可能还有其他选择的余地,比如说我们一些新型的口服抗凝药。
第二个房颤的分类的方法,就是按房颤的持续的时间,第一个就是阵发性的房颤,就是这个病人的房颤是一阵一阵的,它的持续的时间不超过7天,我们通过药物,或者是它自己就转复了,这个时候我们叫做阵发性的房颤,第二就是持续性的房颤,持续性的房颤就是说这个病人房颤持续的时间超过7天了,我们就叫它持续性的房颤。
第三个,就是长程持续性的房颤,就是说房颤持续的时间超过一年,叫做长程持续性的房颤,第四个,是永久性的房颤,就是这个病人的房颤,不考虑医生和患者共同商讨这个房颤,可能不太考虑去转复它了,就叫作永久性的房颤,这个纯粹是一个就是你的概念上认识的一个问题,以前认为是永久性房颤的,现在我们可以通过射频消融术把它恢复成为一个窦性的心率,最新的咱们2018年的中国,房颤的认识和建议,还重点提到了一个沉默性的房颤,什么是沉默性房颤,就是没有任何症状,这个病人是房颤,但是他没有任何的症状,所以叫做沉默性房颤,也叫作无症状性的房颤,这类病人在临床上也是非常多见的,其实这类病人应该引起高度的重视,因为它没有引起症状,它没有导致他任何的症状,他不会到医院来就诊,但是它对人体带来的危害,它和有症状的房颤是一样的,它的并发症也是一样的,所以沉默性的房颤,尤其是应该引起大家的一个高度的重视。