首先，对于首次卒中患者，要进行病因和危险因素评估，这是进行有效卒中二级预防最关键一步。

　　其次是药物预防，比如阿司匹林，可以减少短暂性脑缺血发作?。还有硫酸氢氯吡格雷、双嘧达莫，也可以选用。房颤患者，可以用华法林抗凝治疗。

　　最后就是针对查出来危险因素，进行有针对性治疗，比如降压、降糖、戒烟、戒酒等。对于有颈动脉严重狭窄患者，可以进行颈动脉内膜切除术。颈内动脉系统和椎动脉系统狭窄病变，可以采用介入治疗预防措施。