大多数病人需要在门诊查体会做腹部彩超,这也是筛查肝癌简单、经济有效的办法,属于初步筛查。
如果彩超发现肝上有占位还需要进一步做腹部强化CT或者强化磁共振,明确肿瘤的性质。通过影像学强化CT、强化磁共振检查基本上大多数肝癌可以确诊。
部分不是特别典型的肝癌需要应用特殊的造影剂做普美显磁共振,对肝细胞肝癌的诊断比较敏感。
除了普美显磁共振目前还有PET-CT,对发现肝脏肿瘤特别是判断肿瘤的良恶性也有很好的指导价值。
以上检查均为无创检查,还有一种是有创的检查,即DSA。很早期的肝癌做DSA做碘油血管成像能发现比较早期、体积较小的肝癌。