高血压180毫米汞柱的患者属于三级高血压，血压较高建议住院治疗，特别是对于病因诊断不明确的病等需要住院进一步检查各个系统的功能，以便诊断是原发性高血压还是继发性高血压。

　　如果患者有口服降压药物，经过降压后效果不是很明显的。说明患者需要调整药物的使用，稳定血压需要注意调整。如果患者合并有重要的脏器损害或并发症，更需要住院进一步认真检查，了解具体的情况并接受治疗。